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安吉县分级诊疗双向转诊须知

时间:2015.03.25来源/作者:安吉三院

 

安吉县分级诊疗双向转诊须知

——安吉县被浙江省卫生和计划生育委员会列为全省第二批分级诊疗双向转诊试点县(市)之一

                    安吉县卫生局                               

二○一五年三月二十八日实施

 

一、什么是分级诊疗

分级诊疗即按照疾病的轻、重、缓、急及治疗的难易程度进行分级,不同级别的医疗机构承担不同疾病的治疗。

、分级诊疗目的与目标

加强基层首诊、双向转诊工作,形成上下联动、资源共享、疾病诊治连续化管理的机制,最终实现“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。

以病人利益为导向,综合运用医疗、医保、价格等手段,形成有效的医疗分流机制,逐步建立完善基层首诊、双向转诊、分级诊疗的就医制度;构建长期稳定的县级公立医院与基层医疗机构、城市医院分工协作机制,形成科学合理的医疗服务体系;推进责任医生签约服务,完善预约诊疗服务机制,提升医疗服务便捷性和可及性;建立各级医疗机构之间的便捷转诊通道,控制县外转诊比例,力争2015年底前实现县域内就诊率达到90%左右的目标。

三、实施分级诊疗原则

1.科学引导。以为病人提供合理、有效、便捷的医疗服务为导向,运用医保差别化支付、拉开价格差距、强化医疗机构间转诊服务平台建设等手段,引导病人合理有序就医。

2.分级管理。常见病、多发病和慢性病病人在基层医疗机构诊疗为主,急危重症、疑难疾病病人在医院诊疗,康复期的病人回基层医疗机构诊疗。

3.专病专治。充分考虑医院专科、专病特色,提高转诊患者疾病诊治的针对性和有效性。

4.资源共享。建立有效、畅通的转诊程序,利用信息化手段实现资源共享和无缝衔接,并原则上实行检查结果通用。

四、分级诊疗主要内容

1.实行基层医疗机构首诊制。

2.健全差别化医保支付制度。

3.合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格。

4.建立双向转诊管理制度。

5.完善预约诊疗服务机制。

6.推行责任医生签约服务。

7.提升基层医疗机构医疗服务能力。

8.推进区域医疗协同服务的信息化建设。

五、分级诊疗服务的好处

通过分级诊疗服务,一是对于常见病、多发病在基层医疗机构诊治,医疗服务价格更低、起付线更低、报销比例更高,可极大地降低患者医疗费用负担;二是对于疑难病、复杂病通过大型公立医院与基层联动的预约挂号、预约床位及绿色转诊通道,可缩短在大医院住院候床时间,节约患者时间和费用。

六、浙江省分级诊疗服务转诊标准(试行)

一)向上转诊标准:

1.临床各科急危重症,难以实施有效救治的病例;

2.不能确诊的疑难复杂病例;

3.重大伤亡事件中,处置能力受限的病例;

4.疾病诊治超出核准诊疗登记科目的病例;

5.认为需要到上一级医疗机构做进一步检查,明确诊断的病例;

6.其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。

(二)向下转诊标准:

1.急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病例;

2.诊断明确,不需特殊治疗的病例;

3.各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀;

4.需要长期治疗的慢性病病例;

5.老年护理病例;

6.一般常见病、多发病病例。

七、安吉县实行分级诊疗的首诊医疗机构

县域内基本医疗保险定点医疗机构(县级医院、乡镇卫生院及街道社区卫生服务中心、村级社区卫生服务站等医疗机构)均为首诊医疗机构。

八、安吉县参保对象分级诊疗双向转诊办理流程

(一)一般情况转诊办理程序

1.参保对象到县域内首诊医疗机构就诊,由首诊医疗机构根据病情确定予以诊治,如需转诊,由首诊医疗机构办理转诊手续,转至县域外医疗机构由县级医院开具转诊证明。

2.患者经治疗病情稳定且需要继续治疗和康复治疗的,可经转诊平台转至下级医疗机构,由上一级医疗机构办理转诊手续。

3.经治医师填写《安吉县参保对象分级诊疗双向转诊证明》、经治科室负责人签字、医疗机构双向转诊办公室审核盖章办理转诊手续后转往相应级别医疗机构(转诊证明有效期5天)。

4.开展紧密型合作办医的医疗机构要建立相对稳定的双向转诊通道。

5.在目前信息化转诊平台未开通前,各医疗机构办理纸质的分级诊疗双向转诊证明。

(二)特殊情况住院办理程序

1.突发急、危、重症患者可以先按“就近、就急”的原则进行抢救和住院治疗,由参保人员或家属凭外地就诊医院医生开具的急诊(或病重、病危)通知书到辖区卫生院办理结报手续。

2.特殊人群如70岁以上老年人、0-3岁婴幼儿、重度残疾人等按照“就近就医”原则,自主选择医疗机构诊治。

3.同类疾病再次入院治疗患者,可直接选择原救治的医疗机构进行治疗(如癌症放化疗、骨折内固定患者需拆除钢板等)。

十一、咨询电话

安吉县卫生局:    0572-5310430

安吉县人民医院:  0572-5026919  5030237  7705999

安吉县中医院:    0572-5230088 5230009  18205820300

安吉县妇幼保健院:5129087 18267285860

安吉县第二人民医院:  0572-5099908

安吉县第三人民医院:  0572-5058257 18267267061

安吉县濮氏中医骨伤医院:0572-5230259  13355821006