流 脑 专 题

一、什么是流脑？

流行性脑脊髓膜炎简称流脑，它是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病，传染性较强。流脑的流行有明显的季节性和周期性：冬春季发病率高，一般从每年1月份开始发病，三四月份是高峰期。流脑病菌存在于鼻咽腔分泌物中，通过咳嗽、打喷嚏等空气飞沫传播。机体免疫力弱，病菌进入血液循环，在血液中繁殖形成败血症，进一步随血流侵犯脑组织和脊髓外的被膜，引发脑脊髓膜炎。流脑好发于儿童，发热、头痛、呕吐是流脑三大主要症状，暴发型流脑病人起病急骤，病情凶险，如不及时抢救可危及生命。

二、流脑临床表现有哪些？

流脑发病初期类似感冒，流鼻涕、咳嗽、头痛发热等。病菌进入脑脊液后，头痛加剧，嗜睡、颈部强直、有喷射样呕吐和昏迷休克等危重症状。由于流脑临床类型较多，有些病人最初可表现为上呼吸道感染症状，不容易引起重视，因此，在该病流行期间，如果发现有不明原因的发热、头痛、咽喉疼痛等症状，应及时到医院就诊，以便早发现、早治疗。

普通型——先有上呼吸道感染症状但不很明显，突然发热头痛、呕吐(常呈喷射状吐)、嗜睡或惊厥，乳幼儿常表现烦躁嗜睡交替出现，双目凝视，尖声哭叫，拒奶、易惊等。多数病人在起病数小时内皮肤黏膜出现瘀点或瘀斑，呈暗红色或紫红色大小不等，分布不匀。

休克型——在流行季节突然发热、头痛、面色发灰、四肢发凉、皮肤发花，皮肤上有大量瘀点常常融合成片，脉细弱，重者血压下降，神志不清。脑膜脑炎型——高热，剧烈头痛，烦躁不安，明显嗜睡，重者抽搐、昏迷。

三、预防流脑主要有几个方面?

1、搞好环境卫生，保持室内空气新鲜。

2、适龄儿童在疾病防制机构的指导下接种流脑菌苗。

3、发现流脑患者要及时隔离治疗，流脑流行季节尽量少去人口密集地。

4、被褥、日用品和用具要勤晒太阳。

5、用醋熏蒸房间也有较好的预防作用。

4、怎样治疗流脑？

早期、全程、足量的使用抗菌素是治疗流脑的关键。一般疗法：静脉输液、 补充电解质、纠正酸中毒，暴发型的治疗，除抗生素治疗外，应积极抗休克，消除脑水肿，防止脑疝，防止呼吸衰竭。