腹腔镜手术介绍

一、什么是腹腔镜手术？

腹腔镜手术是在病人的腹壁上穿刺置入特殊的器械，通过摄像系统，在监视器的监视下手术。

二、腹腔镜手术有什么优点？

腹腔镜手术具有创口小，干扰小，痛苦少，无出血，恢复快，无疤痕。对神经系统和消化系统及免疫系统的影响比较小。

三、腹腔镜手术的适应症：

输卵管妊娠可进行腹腔镜输卵管切除术，或切开输卵管去除胚胎及妊娠囊局部注射药物治疗的手术。

输卵管的系膜囊肿可以在腹腔镜下切除。

输卵管因素的不孕症如输卵管粘连、积水，可行输卵管粘连分离、输卵管造口手术。

卵巢良性肿瘤可行肿瘤剥出术、卵巢切除或附件切除术，但巨大卵巢囊肿不宜行腹腔镜手术。

子宫肌瘤行肌瘤剥除、子宫切除及腹腔镜辅助的阴式子宫切除手术。

盆腔子宫内膜异位症行病灶电凝或切除、剥除卵巢巧克力囊肿、分离粘连术。

盆腔脓肿引流术。

四、腹腔镜手术的禁忌症：

1严重心肺功能不全。

2盆腔肿块太大，超过脐水平者。

3凝血功能障碍。

4腹腔内广泛粘连。

5弥漫性腹膜炎或腹腔内大出血。

五、腹腔镜手术能彻底吗？

部分病人存在顾虑，认为腹腔镜手术不如开腹手术更直观，更可靠，其实不然。腹腔镜手术是通过改进手术操作方法及手术器械，而使手术操作更方便、更可靠。腹腔镜手术视野更清晰，手术操作更细致，出现并发症的可能性更小。目前，美国、新加坡等国已经立法，如医生不能首先采用腹腔镜手术，给病人增加了痛苦，则被视为违法。

六、肥胖病人能实施腹腔镜手术治疗妇科疾病吗？

肥胖病人更适宜腹腔镜手术治疗。肥胖病人实行开腹手术，由于切口大而深，皮下脂肪易液化，故容易引起术后切口感染，切口疝等。另外，肥胖病人呼吸功能明显低于体重正常者，术后肺感染、肺不张等并发症也明显高于体重正常者。如果行腹腔镜手术，肥胖病人和体重正常者在伤口大小、手术时间长短、对肌体损伤及术后并发症的发生率上两者无差别。腹腔镜手术切口感染、肺部感染等并发症的发生率低于开腹手术。因此，肥胖患者更适合行腹腔镜手术。

七、保留输卵管腹腔镜手术术后能再怀孕吗？

能。许多资料证明，如果没有其它不孕的因素，输卵管整形手术与输卵管切除术后的患者妊娠率没有区别。

八、腹腔镜切除卵巢囊肿能保留患侧卵巢排卵功能吗？

能。卵巢囊肿病人可以视病情情况将囊肿剥除而保留部分正常卵巢，保留卵巢的内分泌功能不影响排卵。