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新生儿黄疸

时间:2004.06.18来源/作者:安吉县第三人民医院
新生儿黄疸是由于新生儿期血中胆红素增高而出现皮肤、角膜、粘膜黄梁。可分为生理性和病理性。严重的病理性黄疸可导致胆红素脑病而引起死亡或留有严重后遗症,所以签别生理性、病理性黄疸非常重要:
  1, 生理性黄疸的特点:
黄疸于出生后2-3天出现,4-5天最明显,足月儿10-14天消退,早产儿要延迟至3-4周,小儿一般情况好,肝功能正常。
  2, 病理性黄疸的特点:
(1) 黄疸出现早,出生24小时内出现。
(2) 黄疸程度重,黄梁的范围可达到或超过大腿。
(3) 黄疸发展快。
(4) 黄疸持续不退或退而复现。
  3, 病理性黄疸常见的原因:
(1)母乳延迟性黄疸:发生的原因尚不清楚,一般于生后4-5天出现,逐渐加重,皮肤全橘黄色,精神状态尚好,若停止母乳喂养48小时,黄梁可明显减轻。
(2)溶血性黄疸:ABO血型不合者主要指母为“O”型,子为“A”或“B”型。RH血型不合者,其母为“RH”阴性,子为“RH”阳性者为多见,第一胎很少发生。
(3)细菌感染性黄疸:如败血症,泌尿性感染。
(4)病毒感染性黄疸:经胎盘或产道感染巨细胞病毒或乙肝病毒。
(5)梗阻性黄疸:常见于先天性胆道闭锁和胆总管囊肿。
(6)其他:如药物、遗传性疾病,头颅血肿,胎粪排出延迟等。
  4, 有关新生儿黄疸家庭护理中需注意的问题:
(1) 提倡早开奶,保持大便通畅,并注意观察大小便的颜色。
(2) 观察小儿的精神状况,了解其出生发育情况。
(3) 观察小儿黄疸时应将其放置于自然光线下。
(4) 黄疸波及的范围离头、面部越远,表示程度越严重。
(5) 如属于病理性黄疸范围,及早到医院就诊。